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20200221

何謂「肯納症」(Kanner's Syndrome)

肯納症」(Kanner's Syndrome)就是一般俗稱「自閉症」的正名。
1943年,美國的肯納(Leo Kanner)醫師發現了自閉症(Autism)這個族群,故又稱肯納症,然而這個名詞也讓他們帶來不少困擾;以為他們可以自行「打開心扉、走出封閉」。 其實在醫學上,自閉症是起因於不明原因的腦傷所導致的「廣泛性發展障礙」,造成在認知、語言、知覺等方面產生學習的困難,尤其是在學習人際溝通技巧上更是 如此,台灣在最近開始改用肯納症來稱呼自閉症。

根據現在醫師常用的診斷標準:精神疾病診斷與統計手冊第四版修正版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,簡稱DSM-Ⅳ-TR),自閉症屬兒童性疾患中的廣泛性發展疾患中的自閉性疾患(Autistic Disorder),判斷如下:

一、下列各組的症狀中全部至少出現六項,至少兩項來自 A,至少各一項來自 B 及 C:
A. 社會及情感互動的障礙(social and emotional disturbances):
缺乏讀取別人心理的能力「theory of mind」
  • 使用多重非語言行為(如眼對眼凝視、面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯的障礙
  • 不能發展出適當的同儕關係
  • 缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣或成就
  • 缺乏社交或情緒的相互作用

B. 溝通的障礙:
  • 口說語言的發展延遲或完全缺乏
  • 在說話能力足夠的個案,引發或維持與他人談話的能力有明顯障礙
  • 刻板及重複的使用語言,或使用怪異的字句
  • 缺乏多樣而自發的假扮遊戲或社會模仿遊戲

C. 反覆的固定行為:
  • 異常的專注於一種或多種刻板而侷限的興趣模式
  • 無彈性的固著於特定而不具功能性的例行活動或儀式行為
  • 刻板而重複地從事某些肢體動作
  • 持續專注於物體之一部分

二、於三歲之前即初發,在下列各領域至少一種以上功能延遲或異常:
  1. 社會互動
  2. 使用語言為社交溝通工具
  3. 象徵或想像的遊戲

三、此障礙無法以其他兒童期疾病作更佳解釋